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Managed Care

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Einblick

Ausblick

Sinnvolles Steuerungsmodell

Managed Care ist ein Steuerungsmodell innerhalb des Gesundheitswesens. Es vernetzt Leistungserbringer (Hausärzte, Spezialisten, Spitalärzte), Leistungsempfänger (Patienten) und Kostenträger (Krankenversicherer) unter Beibehaltung des Solidaritätsprinzips und schafft Anreize zur Optimierung des Behandlungsprozesses. Mit verschiedenen Massnahmen werden die Kosten im Gesundheitswesen gesenkt und gleichzeitig die Qualität der medizinischen Versorgung verbessert.

Das Hausarztmodell basiert auf der Zusammenführung der finanziellen Verantwortung und der ärztlichen Leistungserbringung. Die Patienten profitieren dabei nicht nur von günstigeren Krankenkassen-Prämien, sondern auch von einer ärztlichen Betreuung, die den gesamten Diagnose- und Behandlungsprozess umfasst.

eastcare hat mit 25 Krankenversicherern attraktive Managed Care-Verträge abgeschlossen, wodurch Ärztinnen und Ärzte im Hausarztmodell für ihre Versicherten wählbar werden. Die Managed Care-Verträge mit den Krankenversicherern können individuell angenommen werden.

Voraussetzungen für Ärztinnen und Ärzte

Um als Hausarzt oder Spezialist am Hausarztmodell teilnehmen zu können, müssen folgende Kriterien erfüllt sein:

- FMH-Titel oder adäquate klinische Weiterbildung
- Berufsausübungsbewilligung
- Mitgliedschaft in einem Ärztenetzwerk
- Verpflichtung zu Massnahmen der Qualitätssicherung, Optimierung der medizinischen Versorgung, Offenlegung von Kostendaten
- Übernahme von Ergebnisverantwortung

Erkundigen Sie sich beim Ärztenetzwerk in Ihrer Region über eine Mitgliedschaft oder nehmen Sie mit uns Kontakt auf. Wir beraten Sie gerne.

Voraussetzungen für Patienten (Versicherte)

Um als Privatperson dem Hausarztmodell beizutreten, muss der oder die Versicherte einen entsprechenden Vertrag (Police) mit einer der 23 Partnerkrankenkassen abschliessen und die Hausärztin oder den Hausarzt des Vertrauens wählen.

Weitere Informationen für Patientinnen und Patienten

Auf der Website vorteil-hausarzt.ch erfahren Sie alles Wissenswerte rund um das Hausarztmodell – von den Vorteilen, die ihnen das vertragliche Hausarztmodell bietet, über die Voraussetzungen und das Vorgehen für einen Wechsel bis hin zum Modell-Check der Versicherungspartner und häufig gestellten Fragen.

Unsere Managed Care-Dienstleistungen

eastcare schafft nicht nur Mehrwerte für die einzelnen Ärztinnen und Ärzte, sondern unterstützt und entlastet auch die regionalen Netzwerke der Ostschweiz tatkräftig und umfassend in vielfältigen Bereichen rund um das Thema Managed Care.

So gehören individuelle Beratung und erfolgreiche Vertragsverhandlungen sowie die elektronische Abwicklung und das Datenmanagement der Managed Care-Verträge ebenso zu den Kernkompetenzen von eastcare wie die Übernahme der Netzwerkadministration, die Plausibilisierung der Leistungsdaten sowie die Entwicklung innovativer Instrumente für eine nachhaltige Qualitätsentwicklung und Qualitätssicherung

Unsere Managed Care-Kunden – Ärztenetzwerke der Ostschweiz

Den 9 von eastcare betreuten Netzwerken sind über 560 Ärztinnen und Ärzte angeschlossen. Grundversorger und Spezialisten in der Praxis und im Spital können je nach Reglement Mitglied eines Netzwerkes werden.

Erkundigen Sie sich beim Netzwerk in Ihrer Region über eine Mitgliedschaft oder nehmen Sie mit uns Kontakt auf. Wir beraten Sie gerne.

8 HAV Linthgebiet
9 swissdocs.net (überregionales Ärztenetz)
8 HAV Linthgebiet
9 swissdocs.net (überregionales Ärztenetz)